ประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน พ.ศ. 2566

ประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน พ.ศ. 2566 โดยที่เป็นการสมควรกาหนดหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจ่ายค่าใช้จ่าย ค่าบริการ ทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อให้การจ่ายเงินกองทุน หลักประกันสุขภาพแห่งชาติดาเนินไปอย่างมีประสิทธิภาพ อาศัยอานาจตามความในข้อ 4 ข้อ 45 และข้อ 45.5 แห่งประ กาศคณะกรรมการ หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์การดาเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 และหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข ของหน่วยบริการ พ.ศ. 2565 สำนักงานหลักป ระกันสุขภาพแห่งชาติ จึงออกประกาศไว้ ดังต่อไปนี้ ข้อ 1 ประกาศนี้เรียกว่า “ ประกาศสานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่าย เพื่อบริการสาธารณสุข กรณีค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน พ.ศ. 2566 ” ข้อ 2 ประกาศนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2565 เป็นต้นไป ข้อ 3 ในประกาศนี้ “ สานักงาน ” หมายความว่า สานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ทั้งนี้ ไม่หมายความรวมถึง สำนักงานสาขา “ สำนักงานเขต ” หมายความว่า สำนักงานสาขาของสำนักงานหลักประกันสุข ภาพแห่งชาติ “ หน่วยบริการ ” หมายความว่า สถานบริการที่ได้ขึ้นทะเบียนไว้ตามกฎหมายว่าด้วย หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ “ ผู้มีสิทธิ ” หมายความว่า ผู้มีสิทธิตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ “ ค่าใช้จ่าย ” หมายความว่า ค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขที่หน่วยบริการมีสิทธิได้รับ จากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กรณีค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน ข้อ 4 ให้เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติรักษาการตามประกาศนี้ หมวด 1 หลักเกณฑ์การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข ข้อ 5 การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่าย ในลักษณะงบลงทุน ให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ ดังต่อไปนี้ 5.1 หน่วยบริการที่มีสิทธิได้รับค่าใช้จ่าย เป็นหน่วยบริการประจำ หน่วยบ ริการปฐมภูมิ และหน่วยบริการรับส่ งต่อทั่วไป ้ หนา 114 ่ เลม 140 ตอนพิเศษ 91 ง ราชกิจจานุเบกษา 20 เมษายน 2566

5.2 หน่วยบริการรับส่ งต่อ ทั่วไปที่ขึ้นทะเบียนใหม่ตั้งแต่ปี งบประมาณ พ.ศ. 2566 และหน่วยบริการรับส่ งต่อเฉพาะด้าน จะไม่ได้รับค่าใช้จ่าย ข้อ 6 สำนักงานจะจ่ายค่าใช้จ่ายจานวน 128.69 บาทต่อผู้มีสิทธิ สำหรับผู้มีสิทธิ จำนวน 47.7270 ล้านคน โดยแบ่ งสัดส่ วนค่าบริการสาธารณสุขแต่ละประเภทบริการ ดังนี้ 6.1 บริการผู้ป่วยนอก 52.92 บาทต่อผู้มีสิทธิ 6.2 บริการผู้ป่วยใน 58.14 บาทต่อผู้มีสิทธิ 6.3 บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้ องกันโรค 17.63 บาทต่อผู้มีสิทธิ ทั้งนี้ สำนักงานจะแจ้งการจัดสรรค่าใช้จ่ายตามวรรคหนึ่งให้หน่วยบริการทราบ หมวด 2 วิธีการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข ข้อ 7 ให้หน่วยบริการเสนอแผนการจ่ายเงินและรายการของค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข ตามรายการ ผ่านระบบรายงานการใช้เงินค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน (งบค่าเสื่อม) มีขั้นตอนการดาเนินงานตามเอกสารแนบท้ายประกาศนี้ หมวด 3 เงื่อนไขการจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข ข้อ 8 ให้หน่วยบริการที่ได้รับการจัดสรรค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิ กจ่ายในลักษณะงบลงทุน จัดทาแผนการจ่ายเงินและรายการของค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขตามรายการ ตามประกาศ กระทรวงสาธารณสุข ว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข การรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจาเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น ดังนี้ 8.1 กลุ่มหน่วยบริการในสังกัดสานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สป.สธ.) ในพื้นที่สำนักงานเขต 1 4 9 และ 12 การจัดสรรบริหารเงินระดับเขต ร้อยละ 100 ให้คณะกรรมการเขตสุขภาพ เสนอแผนฯ ให้หน่วยบริการทุกระดับเพื่อให้สำนักงานเขตพิจารณา 8.2 กลุ่มหน่วยบริการในสังกัด สป.สธ. ในพื้นที่สานักงานเขต 2 3 5 6 7 8 10 และ 11 แบ่งการจัดสรรเป็น 3 ระดับ 8.2.1 เงินระดับหน่วยบริการ ไ ม่น้อยกว่าร้อยละ 70 ให้คณะกรรมการ ประสานงานสาธารณสุขระดับอำเภอ (คปสอ.) เสนอแผนฯ เพื่อให้สำนักงานเขตพิจารณา 8.2.2 เงินระดับจังหวัด ไม่เกินร้อยละ 20 ให้คณะกรรมการวางแผน และประเมินผลสาธารณสุขจังหวัด (กวป.) เสนอแผนฯ จัดสรรให้โรงพยาบาลชุมชนและ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลเพื่อให้สำนักงานเขตพิจารณา ้ หนา 115 ่ เลม 140 ตอนพิเศษ 91 ง ราชกิจจานุเบกษา 20 เมษายน 2566

8.2.3 เงินระดับเขต ไม่เกินร้อยละ 10 ให้คณะกรรมการเขตสุขภาพ เสนอแผนฯ จัดสรรให้กับโรงพยาบาลชุมชนและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลเพื่อให้สำนักงานเขตพิจารณา 8.3 สำหรับหน่วยบริการสังกัดอื่น ๆ ที่ เหลือ หน่วยบริการจัดทำแผนฯ ดังนี้ 8.3.1 หน่วยบริการในพื้นที่สานักงานเขต 1 ถึง 13 หน่วยบริการจัดทาแผนฯ ยกเว้น กรณีศูนย์บริการสาธารณสุข สังกัดกรุงเทพมหานคร ที่เป็นหน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ และจ่ายตามแผนการดาเนินการของสำนักอนามั ยกรุงเทพมหานครเพื่อให้สำนักงานเขตพิจารณา 8.3.2 หน่วยบริการในสังกัดกรมแพทย์ทหารเรือ กรมแพทย์ทหารอากาศ จัดสรรเป็นภาพรวมให้กับกรมแพทย์ทหารเรือ และกรมแพทย์ทหารอากาศ ให้จัดทำแผนฯ เพื่อส่งให้สำนักงานพิจารณา ข้อ 9 ให้หน่วยบริการ จัดเก็บเอกสารหลักฐานการดาเนินการจัดซื้อ จัดหา และรายงาน ผลการจัดซื้อ จัดหา ผ่านทางระบบรายงานการใช้ เงินค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน (งบค่าเสื่อม) ตามพระราชบัญญัติการจัดซื้อจัดจ้าง และบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ. 2560 หรือตามระเบียบ ของหน่วยบริการไว้เพื่อการตรวจสอบ ข้อ 10 การติดตามผลการดำเนินงานค่าใช้จ่ายเงินค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่าย ในลักษณะงบลงทุน ตามแผนการจ่ายเงินและรายการของค่าใช้จ่ายเงินค่าบริการทางการแพทย์ ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุนตามระยะเวลาที่กำหนดในโครงการหรือแผนงานขอ งหน่วยบริการ ให้ดาเนินการโดยสำนักงานเขต ประกาศ ณ วันที่ 20 ม กราคม พ.ศ. 25 6 6 จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ้ หนา 116 ่ เลม 140 ตอนพิเศษ 91 ง ราชกิจจานุเบกษา 20 เมษายน 2566

เอกสารแนบท้ายประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน พ.ศ. 256 6 ลงวันที่ 20 มกราคม พ.ศ. 2566 ขั้นตอนการจัดสรรค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน ลำดับที่ ขั้นตอนการดำเนินงาน 1. สำนักงานแ จ ง การจัดสรร สานักงานแจ งการจัดสรรเงินให กับหน่วยบริการทั่วประเทศทราบ โดยแจ้ง ผ่านสานักงานเขต และให สานักงานเขตตรวจสอบตัวเลขการจัดสรรและแจ ง ยืนยันตัวเลขการจัดสรรในเขตที่รับผิดชอบให สำนักงานทราบ 2. สำนักงานเขตแจ้ง ตัวเลขการจัดสรร 1. สำนักงานเขตแจ งตัวเลขการจัดสรรให หน่วยบริการในพื้นที่เขต รับผิดชอบจัดทาแผนฯ ตามรายการในประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ วิธีการ และเงื่อนไข การรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงินและ รายการของคำใช จ่ายที่เกี่ยวข องและจาเป็นต อการสนับสนับสนุน และส งเสริม การจัดบริการสาธารณสุขและคำใช จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 ลงวันที่ 26 กันยายน 2559 ผ่านระบบรายงานการใช้เงินค่าบริการทางการแพทย์ ที่เบิกจ่าย ในลักษณะงบลงทุน (งบค่าเสื่อม) 2. กรณีที่มีการเ ปลี่ยนแปลงรายการแผนสำหรับหน่วยบริการในพื้นที่ สำนักงานเขต 1 ถึง 1 3 ให หน่วยบริการแจ งสำนักงานเขตเพื่อพิจารณา สำหรับ กรมแพทย์ทหารเรือ และกรมแพทย์ทหารอากาศให แจ งมายังสานักงานเพื่อ พิจารณา และเมื่อได้รั บการเปลี่ยนแปลงให้ปรับปรุงรายการในระบบรายงาน การใช้เงินค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิ กจ่ายในลักษณะงบลงทุน (งบค่าเสื่อม) 3. สาหรับหน่วยบริการภาครัฐสังกัดอื่น (ยกเว้นหน่วยบริการสังกัดกรม แพทย์ทหารเรือ และกรมแพทย์ทหารอากาศ) และภาคเอกชน ที่ยังไม่ได้ทา ข อตกลงให บริการสาธารณสุ ข หรือ สัญญา ให บริการสาธารณสุข ที่เป็นรูปแบบ ที่ใช ในปัจจุบันต องมีหนังสือแสดงความจำนงด้วย โดยให ดำเนินการ ดังนี้ 3 . 1 เมื่อต นสังกัดของหน่วยบริการ และหน่วยบริการได้รับแจ งวงเงิน ค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุนที่ได้รับจัดส รร ให จัดทา หนังสือแสดงความจานงเพื่อขอรับเงินค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายใน ลักษณะงบลงทุน ตามแบบหนังสือแสดงความจานง จานวน 2 ชุด พร อมแนบ แผนการบริหารเงินค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุนที่ ยื่นต อสำนักงานเขต 1 ถึง 13 เพื่อพิจารณา

• 2 - 3 . 2 สำนักงานเ ขตหรือสำนักงาน จัดเก็บหนังสือแสดงความจำนง ต นฉบับไว และคืนคู ฉบับให หน่วยบริการ 3 . 3 สำนักงานเขต ส งหนังสือแสดงความจำนงฉบับจริง และ รำยละเอียดแผนบริหารเงินค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะ งบลงทุน ให สานักงานเพื่อใช เป็นหลักฐานประกอบการโอนเงินให หน่วยบ ริการ ต อไป 3 . 4 กรณีหน่วยบริการที่เข ำใหม่ กรณีเป็นภาครัฐนอกสังกัด สธ. ต องจัดทำข อตกลงให บริการสาธารณสุขหรือสัญญาให บริการสาธารณสุข กรณีเป็นภาคเอกชน พร อมทั้งแนบสาเนาหน้าสมุดบัญชีคู ฝากของหน่วยบริการ ที่เป็นบัญชีของธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ การเกษตร จานวน 2 ชุด ส งไปที่สำนักงานเขต 3. หน่วยบริการได้รับ เงินโอน เมื่อหน่วยบริการได้รับเงินโอน ให เร่งรัดการดำเนินการจัดซื้อ จัดหา ตามพระราชบัญญัติการจัดซื้อจัดจ้าง และบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ. 2560 หรือ ตามระเบียบของหน่วยบริการต อไป และ รายงานความก้าวหน้าการดาเนินการ จัดซื้อจัดจ้างผ่านระบบรายงานการใช้จ่ายเงินค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่าย ในลักษณะงบลงทุน (งบค่าเสื่อม)