ระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตำบลเทพนิมิต ว่าด้วยการดำเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565

ระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตำบลเทพนิมิต ว่าด้วยการดาเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565 โดยที่เป็นการสมควรให้มีระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตำบลเทพนิมิต ว่าด้วย การดาเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565 อาศัยอานาจตามมาตรา 9 วรรคสอง แห่งพระราชบัญญัติการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565 โดยความเห็นชอบของสภาองค์การบริหารส่วนตาบลเทพนิมิต ในการประชุมสมัยสามัญ สมัยที่ 4 ครั้งที่ 1 เมื่อวันที่ 27 ธันวาคม พ.ศ. 2565 จึงให้กาหนดระเบียบสภาองค์การ บริหารส่วนตาบลเทพนิมิต ว่าด้วยการดาเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565 ดังนี้ ข้อ 1 ระเบียบนี้เรียกว่า “ ระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตำบลเทพ นิมิต ว่าด้วย การดาเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565” ข้อ 2 ระเบียบนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันถัดจากวันประกาศเป็นต้นไป ข้อ 3 ในระเบียบนี้ “ ข้อบัญญัติ ” หมายความว่า ข้อบัญญัติท้องถิ่น “ ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ” หมายความว่า ปลัดองค์การบริหารส่วนตาบลเทพนิมิต และให้หมายความรวมถึงเจ้าหน้าที่ขององค์การบริหารส่วนตาบลเทพนิมิต ซึ่งปลัดองค์การบริหาร ส่วนตาบลเทพนิมิต สั่งให้เป็นผู้ดาเนินการแทน “ ผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ” หมายความว่า ผู้มีสิทธิเลือกตั้งตามกฎหมายว่าด้วยการเลื อกตั้งสมาชิก สภาท้องถิ่นหรือผู้บริหารท้องถิ่น “ ผู้ประสานงาน ” หมายความว่า บุคคลที่ได้รับมอบหมายจากผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ยื่นคาร้องขอ ต่อประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบลเทพนิมิต ให้จัดทาร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นหรือการเชิญชวน ผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ข้อ 4 ผู้มีสิ ทธิเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่นใดประสงค์จะให้องค์การบริหารส่วนตาบลเทพนิมิต ดาเนินการจัดทาร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นหรือดาเนินการเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่าง ข้อบัญญัติท้องถิ่น หรือให้ดาเนินการทั้งสองกรณี ให้ผู้เข้าชื่อจำนวนไม่เกินสิบ คน ยื่นคาร้องว่าประสงค์ จะให้จัดทาร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นหรือเชิญชวนให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นเรื่องใดและหรือ มีเนื้อหาอย่างไร โดยมีรายละเอียดเกี่ยวกับชื่อ ชื่อสกุล เลขประจาตัวประชาชน และลายมือชื่อ พร้อมทั้งมอบหมายบุคคลหนึ่งบุคคลใดเป็นผู้ ประสานงานเพื่อประโยชน์ในการจัดทาร่างข้อบัญญัติแล้ว ยื่นต่อประธานสภาองค์การบริหารส่วนตำบลเทพนิมิตด้วยตนเองหรือส่งทางไปรษณีย์ จดหมาย อิเล็กทรอนิกส์ สื่ออิเล็กทรอนิกส์ หรือระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ ตามแบบท้ายระเบียบนี้ ้ หนา 18 ่ เลม 140 ตอนพิเศษ 86 ง ราชกิจจานุเบกษา 11 เมษายน 2566

ให้ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบลเทพนิมิตตรวจสอบความถูกต้องของคาร้องตามวรรคหนึ่ง หากตรวจสอบแล้วเห็นว่าไม่ถูกต้อง ครบถ้วน ให้แจ้งผู้ประสานงานแก้ไขข้อบกพร่องดังกล่าวโดยเร็ว แต่หากตรวจสอบแล้วเห็นว่าถูกต้อง ครบถ้วน ให้ถือว่าวันที่ยื่นคาร้องถูกต้องครบถ้ วนเป็นวันรับคาร้องขอ และให้ดำเนินการต่อไปตามข้อ 5 และให้ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตำบลเทพนิมิต มอบหมายให้ปลัดองค์การบริหารส่วนตาบลเทพนิมิต ดาเนินการให้ตามความประสงค์ของผู้ยื่นคาร้อง ข้อ 5 ในการจัดทาร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นให้ปลัดองค์การบริหารส่วนตาบลเ ทพนิมิต จัดทา ร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นโดยต้องมีสาระสำคัญและเป็นไปตามแบบที่กำหนดในข้อบังคับการประชุมสภาท้องถิ่น ปลัดองค์การบริหารส่วนตาบลเทพนิมิต ต้องจัดทาร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นตามวรรคหนึ่งให้แล้วเสร็จ ภายในสามสิบวันนับแต่วันที่ได้รับการร้องขอตามข้อ 4 วรรคสอง หากเห็นว่าจะไม่แล้วเสร็จ ภายในระยะเวลาดังกล่าวให้ปลัดองค์การบริหารส่วนตาบลเทพนิมิต ขอขยายระยะเวลาต่อประธานสภา องค์การบริหารส่วนตาบลเทพนิมิต ซึ่งประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบลเทพนิมิต อาจจะขยายให้ เป็นกรณีไปก็ได้ แต่เมื่อรวมระยะเวลาที่ขยายแล้วต้อ งไม่เกินเก้าสิบวัน ทั้งนี้ การจัดทาร่างข้อบัญญัติ ท้องถิ่นดังกล่าวยังไม่ถือว่ามีผลเป็นการเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ตามกฎหมายว่าด้วยการเข้าชื่อ เสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น ข้อ 6 เมื่อปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลเทพนิมิต ได้จัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เสร็ จเรียบร้อยแล้ว ให้แจ้งผู้ประสานงานรับร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นเพื่อไปดาเนินการเชิญชวนต่อไป หรือหาก ผู้ยื่นคำร้องประสงค์ให้องค์การบริหารส่วนตำบลเทพนิมิต ดำเนินการเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วม เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นดังกล่าวให้ปลัดองค์การบริหำรส่วนตาบลเทพนิมิต ดาเนินการตามข้อ 7 ข้อ 7 ให้ปลัดองค์การบริหารส่วนตาบลเทพนิมิต จัดทาประกาศเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นพร้อมกับแนบร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น โดยเชิญชวนเป็นการทั่วไป ผ่านทางหนังสือ ระบบเทคโนโลยีสารสน เทศ หรือทางอื่น ๆ พร้อมระบุสถานที่จัดส่งเอกสารและที่อยู่ ไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ สื่ออิเล็กทรอนิกส์ หรือระบบเทคโนโลยีอื่น ข้อ 8 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ประสงค์จะร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นสามารถส่ง หลักฐานการร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นโดยต้องมีหลักฐานแสดงชื่อ ชื่อสกุล เลขบัตร ประจาตัวประชาชนของผู้ร่วมเข้าชื่อ และข้อความที่แสดงให้เห็นว่าตนสมัครใจเข้าร่วมในการเสน อร่าง ข้อบัญญัติท้องถิ่น พร้อมทั้งลงลายมือชื่อและส่งไปยังสถานที่หรือผ่านสื่ออิเล็กทรอนิกส์ที่ผู้เชิญชวน กำหนดไว้ในหนังสือเชิญชวนหรือสื่ออิเล็กทรอนิกส์ การส่งหลักฐานตามวรรคหนึ่ง สามารถส่งได้ด้วยตนเอง ทางไปรษณีย์ ทางไปรษณีย์ อิเล็กทรอนิกส์ หรือสื่ออิเล็ก ทรอนิกส์อื่น ข้อ 9 ในกรณีที่องค์การบริหารส่วนตำบลเทพนิมิต จัดให้มีการร่วมเข้าชื่อเสนอร่าง ข้อบัญญัติท้องถิ่นผ่านระบบสารสนเทศ ผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ประสงค์จะร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ้ หนา 19 ่ เลม 140 ตอนพิเศษ 86 ง ราชกิจจานุเบกษา 11 เมษายน 2566

ผ่านทางระบบสารสนเทศนั้น ให้ลงทะเบียนและยืนยันตนก่อนเข้าสู่ ระบบเพื่อร่วมเข้าชื่อเสนอร่าง ข้อบัญญัติท้องถิ่นโดยไม่ต้องลงลายมือชื่อ ข้อ 10 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น มีสิทธิถอนการร่วมเข้าชื่อ เสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นได้ก่อนที่ผู้มีสิทธิเข้าชื่อจะเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นต่อประธาน สภาองค์การ บริหารส่วนตาบลเทพนิมิต การถอนชื่อจากการเป็นผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ให้ทำเป็นหนังสือซึ่งมีข้อความ แสดงชื่อ ชื่อสกุล เลขประจาตัวประชาชน และข้อความที่แสดงให้เห็นว่าตนเองประสงค์จะถอน การร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นฉบับใด พร้อมลงลายมือชื่อ และส่งให้องค์การบริหาร ส่วนตาบลเทพนิมิต ด้วยตนเอง ทางไปรษณีย์ ไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ หรือทางสื่ออิเล็กทรอนิกส์ การถอนชื่อจากการเป็นผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นตามข้อ 9 ใ ห้เข้าสู่ระบบ การเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นทางระบบเทคโนโลยีสารสนเทศนั้น เพื่อยืนยันตัวตนทำรายการถอนชื่อ ข้อ 11 เมื่อองค์การบริหารส่วนตาบลเทพนิมิต ได้รับและรวบรวมหลักฐานการเข้าชื่อของ ผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น และมีผู้ร่วมเข้าชื่อ เสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นจานวนไม่น้อยกว่า ตามที่กฎหมายว่าด้วยการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่นกาหนดให้องค์การบริหารส่วนตาบลเทพนิมิต ออกหนังสือรับรองความถูกต้อง ครบถ้วนของจำนวนผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ให้ผู้ประสานงานเพื่อไปดาเนินการตามมาตรา 8 แห่งพระราชบัญญัติการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565 ต่อไป ข้อ 12 ให้ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบลเทพนิมิตรักษาการตามระเบียบนี้ ประกาศ ณ วันที่ 29 ธันวาคม พ.ศ. 256 5 ธนวรรธน์ วรรณศิริ ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตำบลเทพนิมิต ้ หนา 20 ่ เลม 140 ตอนพิเศษ 86 ง ราชกิจจานุเบกษา 11 เมษายน 2566

ค ําร้องขอให้จัดทําร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น เขียนที่ วันที่ เดือน พ.ศ. เรื่อง ขอให้ด ําเนินกํารจัดท ําร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น เรียน ประธํานสภํา องค์กํารบริหํารส่วนต ําบลเทพนิมิต สิ่งที่ส่งมําด้วย 1. ร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น จ ํานวน 1 ฉบับ (ถ้ํามี) 2. บันทึกหลักกํารและเหตุผลร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น (ถ้ํามี) 3. บัญชีรํายชื่อผู้ขอให้จัดท ําร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น ด้วยข้ําพเจ้ําซึ่งเป็นผู้มีสิทธิเลือกตั้ง จ ํานวน … … คน มีควํามประสงค์ร้องขอให้องค์ก ํารบริหําร ส่วนตําบลเทพนิมิต ดําเนินกํารจัดทําร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่ น … โดยมีรํายชื่อดังต่อไปนี้ ล ําดับ ที่ ชื่อ - ชื่อสกุล เลขประจ ําตัวประชําชน ลํายมือชื่อ 1. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 2. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 3. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 4. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตั วประชําชน : … 5. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 6. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : …

• 2 - ล ําดับ ที่ ชื่อ - ชื่อสกุล เลขประจ ําตัวประชําชน ลํายมือชื่อ 7. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 8. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 9. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตั วประชําชน : … 10. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … ทั้งนี้ ข้ําพเจ้ําซึ่งเป็นผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ขอมอบหมํายให้… เป็นผู้ประสํานงําน เพื่อประโยชน์ในกํารจัดท ําร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น จึงเรียนมําเพื่อโปรดพิจํารณําด ําเนินกํารต่อไป ขอแสดงควํามนับถือ (ลงชื่อ)… (…) ตัวแทนผู้ร้องขอให้จัดท ําร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น หมายเหตุ ข้ําพเจ้ําในฐํานะตัวแทนผู้ร้องขอให้จั ดทําร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น ในฐํานะผู้ควบคุมข้อมูลส่วนบุคคลได้ แจ้งวัตถุประสงค์กับเจ้ําของข้อมูลส่วน บุคคล ในกํารเก็บรวบรวม ใช้ เปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล เพื่อวัตถุประสงค์ใน กํารร้องขอให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น จัดท ําร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น ซึ่งเจ้ําของข้อมูลได้ให้ควํามยิ นยอม จึงได้ให้ข้อมูลส่วนบุคคลเพื่อใช้ในวัตถุประสงค์ดังกล่ําว

• 3 - คาร้องขอให้เชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้าชื่อเสนอ ร่าง ข้อบัญญัติท้องถิ่น เขียนที่ วันที่ เดือน พ.ศ. เรื่อง ขอให้เชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้ําชื่อเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น เรียน ประธํานสภ ําองค์กํารบริหํารส่วนต ําบลเทพนิมิต สิ่งที่ส่งมําด้วย 1. ร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น จ ํานวน 1 ฉบับ 2. บันทึกหลักกํารและเหตุผลร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น 3. บัญชีรํายชื่อผู้เชิญชวน ด้วยข้ําพเจ้ําซึ่งคณะผู้เชิญชวน จํานวน … คน มีควํามประสงค์ร้องขอให้องค์กรปกครอง ส่วนท้องถิ่น ดําเนินกํารเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้ําชื่อเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้อ งถิ่น… โดยมีรํายชื่อดังต่อไปนี้ ล ําดับ ที่ ชื่อ - ชื่อสกุล เลขประจ ําตัวประชําชน ลํายมือชื่อ 1. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 2. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 3. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 4. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 5. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 6. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตั วประชําชน : …

• 4 - ล ําดับ ที่ ชื่อ - ชื่อสกุล เลขประจ ําตัวประชําชน ลํายมือชื่อ 7. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 8. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 9. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 10. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … ทั้งนี้ ข้ําพเจ้ําซึ่งเป็นผู้เชิญชวน ขอมอบหมํายให้… เป็นผู้ประสํานงําน เพื่อประโยชน์ในกํารจัดท ําร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น จึงเรียนมําเพื่อโปรดพิจํารณําด ําเนินกํารต่อไป ขอแสดงควํามนับถือ (ลงชื่อ)… (… …) ตัวแทนคณะผู้เชิญชวน โทร. … หมายเหตุ ข้ําพเจ้ําในฐํานะตัวแทนผู้ร้องขอให้จัดทําร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น ในฐํานะผู้ควบคุมข้อมูลส่วนบุคคลได้ แจ้งวัตถุประสงค์กับเจ้ําของข้อมูลส่วน บุคคล ในกํา รเก็บรวบรวม ใช้ เปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล เพื่อวัตถุประสงค์ใน กํารร้องขอให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น จัดท ําร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น ซึ่งเจ้ําของข้อมูลได้ให้ควํามยินยอม จึงได้ให้ข้อมูลส่วนบุคคลเพื่อใช้ในวัตถุประสงค์ดังกล่ําว

• 5 - คาร้องเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น (ตํามมําตรํา 8 ภํายหลังเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งร่วมกันเข้ําชื่อ เสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่นได้จ ํานวนไม่น้อยกว่ํา 3,000 คน หรือ ไม่น้อยกว่ํา 1 ใน 20 แล้ว) เขี ยนที่… วันที่…เดือน…พ.ศ. … เรื่อง ขอยื่นค ําร้องเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ.ศ. … เรียน ประธํานสภํา องค์กํารบริหํารส่วนต ําบลเทพนิมิต สิ่งที่ส่งมําด้วย 1. ร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ.ศ. … 2. เอกสํารกํารลงลํายมือชื่อของผู้มีสิทธิเลือกตั้ง จ ํานวน…ชุด 3. บัญชีรํายชื่อผู้แทนของผู้เข้ําชื่อเสนอร่ํางข้ อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ.ศ. … จ ํานวน…คน 4 . ค ํารับรองของผู้แทนผู้เข้ําชื่อเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น ด้วย ข้ําพเจ้ํา…(ชื่อ / ชื่อสกุล)… กับคณะ ผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ได้ดําเนินกํารเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งร่วมเข้ําชื่อเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ.ศ. … ได้จ ํานวน… คนแล้ว จึงขอยื่นคําร้องเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่นดังกล่ําว ต่อประธํานสภําท้องถิ่น เพื่อพิจํารณําด ําเนินกํารต่อไป รํายละเอี ยดปรํากฏตํามเอกสํารสิ่งที่ส่งมําด้วย จึงเรียนมําเพื่อโปรดพิจํารณํา ขอแสดงควํามนับถือ (…) ผู้แทนผู้เข้ําชื่อเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น โทร. …

• 6 - บัญชีรายชื่ อผู้แทนของผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ.ศ. … ข้าพเจ้าขอเสนอรายชื่อผู้แทน ของผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น จำนวน…คน ดังนี้ ล ําดับที่ ชื่อ - สกุล ที่อยู่และหมํายเลขโทรศัพท์ที่สํามํารถติดต่อได้ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. ลงชื่อ … (…) ผู้แทนผู้เข้ําชื่อเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น

• 7 - หลักฐานการลงลายมือชื่อของผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ.ศ. … เขียนที่… วันที่…เดือน…พ.ศ. … 1. ชื่อและชื่อสกุล 2. เลขประจ ําตัวประชําชน ___ - ___ ___ ___ ___ - ___ ___ ___ ___ ___ - ___ ___ - ___ ข้ําพเจ้ําขอรับรองว่ํา ข้ําพเจ้ําสมัครใจเข้ําร่วมในกํารเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่นฉบับนี้ ลงชื่อ … ผู้เข้ําชื่อเสนอข้อบัญญัติ ท้องถิ่น (…) หมํายเหตุ 1. ตรวจสอบร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่นฉบับนี้ ได้ที่ผู้เชิญชวน หรือเว็บไซต์…และสื่อออนไลน์… 2. ให้ส่งหลักฐํานกํารเข้ําชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่นไปยังสถํานที่ หรือทํางสื่ออิเล็กทรอนิกส์ ที่ผู้เชิญชวนก ําหนดไว้