ระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตำบลศรีสำราญ ว่าด้วยการดำเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565

ระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตำบลศรีสำราญ ว่าด้วยการดาเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565 โดยที่เป็นการสมควรให้มีระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตาบลศรีสำราญ ว่าด้วยการดาเนินการ ของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565 อาศัยอานาจตามมาตรา 9 วรรคสอง แห่งพระราชบัญญัติ การเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565 องค์การบริหารส่วนตาบลศรีสาราญ โดยความเห็นชอบของสภา ท้องถิ่น ในการประชุมสมัยสามัญ สมัยที่ 4 ครั้งที่ 1 เมื่อวันที่ 7 ธันวาคม พ.ศ. 2565 จึงให้กาหนดระเบียบสภาองค์การบริหาร ส่วนตำบลศรีสำราญ ว่าด้วยการดำเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565 ดังนี้ ข้อ 1 ระเบียบนี้เรียกว่า “ ระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตำบลศรีสำราญ ว่าด้วย การดาเนินการ ของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565” ข้อ 2 ระเบียบนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันถัดจากวันประกาศเป็นต้นไป ข้อ 3 ในระเบียบนี้ “ ข้อบัญญัติ ” หมายความว่า ข้อบัญญัติท้องถิ่น “ ปลัดอง ค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ” หมายความว่า ปลัดองค์การบริหารส่วนตาบลศรีสาราญ และให้หมายความรวมถึงเจ้าหน้าที่ขององค์การบริหารส่วนตาบลศรีสำราญ ซึ่งปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สั่งให้เป็นผู้ดำเนินการแทน “ ผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ” หมายความว่า ผู้มีสิทธิเลือกตั้งตามกฎหมายว่าด้วยการเลือกตั้งสมาชิก สภาท้องถิ่นหรือผู้บริหารท้องถิ่น “ ผู้ประสานงาน ” หมายความว่า บุคคลที่ได้รับมอบหมายจากผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ยื่นคาร้องขอ ต่อประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบลศรีสาราญ ให้จัดทาร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นหรือการเ ชิญชวน ผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ข้อ 4 ผู้มีสิทธิเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่นใดประสงค์จะให้องค์การบริหารส่วนตาบลศรีสาราญ ดาเนินการจัดทาร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นหรือดาเนินการเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่าง ข้อบัญญัติท้องถิ่น หรือให้ดาเนินการทั้ งสองกรณี ให้ผู้เข้าชื่อจานวนไม่เกินสิบคน ยื่นคาร้องว่าประสงค์ จะให้จัดทาร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นหรือเชิญชวนให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นเรื่องใดและมีเนื้อหา อย่างไร โดยมีรายละเอียดเกี่ยวกับชื่อ ชื่อสกุล เลขประจำตัวประชาชน และลายมือชื่อพร้อมทั้ง มอบหมายบุคคลหนึ่งบุคคลใดเป็นผู้ประสานงานเพื่อประโยชน์ในการจัดทำร่างข้อบัญญัติแล้วยื่นต่อ ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบลศรีสาราญด้วยตนเองหรือส่งทางไปรษณีย์ จดหมายอิเล็กทรอนิกส์ สื่ออิเล็กทรอนิกส์ หรือระบบเทคโนโลยีสา ร สนเทศ ตามแบบท้าย ระเบียบนี้ ้ หนา 44 ่ เลม 140 ตอนพิเศษ 73 ง ราชกิจจานุเบกษา 28 มีนาคม 2566

ให้ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบลศรีสำราญ ตรวจสอบความถูกต้องของคำร้องตามวรรคหนึ่ง หากตรวจสอบแล้วเห็นว่าไม่ถูกต้อง ครบถ้วน ให้แจ้งผู้ประสานงานแก้ไขข้อบกพร่องดังกล่าวโดยเร็ว แต่หากตรวจสอบแล้วเห็นว่าถูกต้อง ครบถ้วน ให้ถือว่าวันที่ยื่นคาร้องถูกต้องครบถ้วนเป็นวันรับคาร้องขอ และให้ดาเนินการต่อไปตามข้อ 5 และให้ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบลศรีสาราญ มอบหมายให้ ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดาเนินการให้ตามความประสงค์ของผู้ยื่นคำร้อง ข้อ 5 ในการจัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นให้ ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นจัดทำร่างข้อบัญญัติ ท้องถิ่นโดยต้องมีสาระสำคัญและเป็นไปตามแบบที่กำหนดในข้อบังคับการประชุมสภาท้องถิ่น ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นต้องจัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นตามวรรคหนึ่งให้แล้วเสร็จภายใน สามสิบวัน นับแต่วันที่ได้รับการร้องขอตามข้อ 4 วรรคสอง หากเห็นว่าจะไม่แล้วเสร็จภายในระยะเวลา ดังกล่าวให้ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นขอขยายระยะเวลาต่อประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบล ศรีสาราญ ซึ่งประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบลศรีสาราญ อาจจะขยายให้เป็นกรณีไปก็ได้ แต่ เมื่อ รวมระยะเวลาที่ขยายแล้วต้องไม่เกินเก้าสิบวัน ทั้งนี้ การจัดทาร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นดังกล่าวยังไม่ถือว่า มีผลเป็นการเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ตามกฎหมายว่าด้วยการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น ข้อ 6 เมื่อปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นได้จัดทา ร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นเสร็จเรียบร้อยแล้ว ให้แจ้งผู้ประสานงานรับร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นเพื่อไปดาเนินการเชิญชวนต่อไป หรือหากผู้ยื่นคำร้อง ประสงค์ให้องค์การบริหารส่วนตาบลศรีสำราญ ดำเนินการเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ให้ร่วมเข้าชื่อ เสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ดังกล่าวให้ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดาเนินการตามข้อ 7 ข้อ 7 ให้ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นจัดทาประกาศเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้าชื่อ เสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นพร้อมกับแนบร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น โดยเชิญชวนเป็นการทั่วไปผ่านทางหนังสือ ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ หรือทางอื่น ๆ พร้อมระบุสถานที่จัดส่งเอกสารและที่อยู่ไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ สื่ออิเล็กทรอนิกส์ หรือระบบเทคโนโลยีอื่น ข้อ 8 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งประสงค์จะร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นสามารถส่งหลักฐาน การร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้ อบัญญัติท้องถิ่นโดยต้องมีหลักฐานแสดงชื่อ ชื่อสกุล เลขบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้ร่วมเข้าชื่อ และข้อความที่แสดงให้เห็นว่าตนสมัครใจเข้าร่วมในการเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น พร้อมทั้งลงลายมือชื่อและส่งไปยังสถานที่หรือผ่านสื่ออิเล็กทรอนิกส์ที่ผู้เชิญชวนกาหนดไ ว้ในหนังสือ เชิญชวนหรือสื่ออิเล็กทรอนิกส์ การส่งหลักฐานตามวรรคหนึ่ง สามารถส่งได้ด้วยตนเอง ทางไปรษณีย์ ทางไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ หรือสื่ออิเล็กทรอนิกส์ ข้อ 9 ในกรณีที่องค์การบริหารส่วนตาบลศรีสำราญ จัดให้มีการร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติ ท้องถิ่นผ่านระบบสา ร สนเทศ ผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ประสงค์จะร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นผ่านทาง ระบบสารสนเทศนั้น ให้ลงทะเบียนและยืนยันตนก่อนเข้าสู่ระบบเพื่อร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น โดยไม่ต้องลงลำยมือชื่อ ้ หนา 45 ่ เลม 140 ตอนพิเศษ 73 ง ราชกิจจานุเบกษา 28 มีนาคม 2566

ข้อ 10 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น มีสิทธิถอนการร่วมเข้าชื่อ เสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นได้ก่อนที่ผู้มีสิทธิเข้าชื่อจะเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นต่อประธานสภาองค์การบริหาร ส่วนตาบลศรีสำราญ การถอนชื่อจากการเป็นผู้ร่ว มเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ให้ทาเป็นหนังสือซึ่งมีข้อความ แสดงชื่อ ชื่อสกุล เลขประจาตัวประชาชน และข้อความที่แสดงให้เห็นว่าตนเองประสงค์จะถอนการร่วม เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นฉบับใด พร้อมลงลายมือชื่อ และส่งให้องค์การบริหารส่วนตาบลศรีสำราญ ด้วยตนเอง ทางไปรษณีย์ ไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ หรือทางสื่ออิเล็กทรอนิกส์ การถอนชื่อจากการเป็นผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นตามข้อ 9 ให้เข้าสู่ระบบการเข้าชื่อ เสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นทางระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ เพื่อยืนยันตัวตนทำรายการถอนชื่ อ ข้อ 11 เมื่อองค์การบริหารส่วนตาบลศรีสาราญ ได้รับและรวบรวมหลักฐานการเข้าชื่อของ ผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น และมีผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นจานวนไม่น้อยกว่า ตามที่กฎหมายว่าด้วยการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่นกาหนดให้องค์การบริหารส่วนตาบลศรีสาราญ ออกหนังสือรับรองความถูกต้องครบถ้วนของจานวนผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นให้ผู้ประสานงาน เพื่ อไปดาเนินการตามมาตรา 8 แห่งพระราชบัญญัติการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565 ต่อไป ข้อ 12 ให้ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบลศรีสำราญ รักษาการตามระเบียบนี้ ประกาศ ณ วันที่ 8 ธันวาคม พ.ศ. 256 5 กัญญา อุ่นให้ผล ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตำบลศรีสำราญ ้ หนา 46 ่ เลม 140 ตอนพิเศษ 73 ง ราชกิจจานุเบกษา 28 มีนาคม 2566

คําร้องขอให้จัดทํา ร่ําง ข้อบัญญัติท้องถิ่น เขียนที่ วันที่ เดือน พ.ศ. เรื่อง ขอให้ด ําเนินกํารจัดท ําร่ําง ข้อบัญญัติท้องถิ่น เรียน ประธํานสภํา องค์กํารบริหํารส่วนต ําบลศรีส ํารําญ สิ่งที่ ส่งมําด้วย 1. ร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น จ ํานวน 1 ฉบับ (ถ้ํามี) 2. บันทึกหลักกํารและเหตุผลร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น (ถ้ํามี) 3. บัญชีรํายชื่อผู้ขอให้จัดท ําร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น ด้วยข้ําพเจ้ําซึ่งเป็นผู้มีสิทธิเลือกตั้ง จํานวน … คน มี ควํามประสงค์ร้องขอให้ องค์ กําร บริหํารส่วนต ําบลศรีส ํารําญ ด ําเนินกํารจัดท ํา ร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น … … … … โดยมีรํายชื่อดังต่อไปนี้ ล ําดับที่ ชื่อ – ชื่อสกุล เลขประจ ําตัวประชําชน ลํายมือชื่อ 1. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … . 2. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 3. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตั วประชําชน : … 4. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 5. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 6. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : …

2 ล ําดับที่ ชื่อ – ชื่อสกุล เลขประจ ําตัวป ระชําชน ลํายมือชื่อ 7. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 8. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 9. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 10. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … ทั้งนี้ ข้ําพเจ้ําซึ่งเป็นผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ขอมอบหมํายให้… เป็นผู้ประสํานงําน เพื่อประโยชน์ในกํารจัดท ําร่ําง ข้ อบัญญัติท้องถิ่น จึงเรียนมําเพื่อโปรดพิจํารณําด ําเนินกํารต่อไป ขอแสดงควํามนับถือ (ลงชื่อ)… (…) ตัวแท นผู้ร้องขอให้จัดท ําร่ําง ข้อบัญญัติท้องถิ่น หมํายเหตุ ข้ําพเจ้ําในฐํานะตัวแทนผู้ร้องขอให้จัดทํา ร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น ในฐํานะผู้ควบคุมข้อมูลส่วนบุคคล ได้แจ้งวัตถุประสงค์กับเจ้ําของข้อมูลส่วน บุคคล ในกํารเก็บรวบรวม ใช้ เปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล เพื่อวัตถุประสงค์ ในกํารร้อ งขอให้ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น จัดทํา ร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น ซึ่งเจ้ําของข้อมูลได้ให้ควํามยินยอม จึงได้ให้ข้อมูลส่วนบุคคลเพื่อใช้ในวัตถุประสงค์ดังกล่ําว

3 คําร้องขอให้ เชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้ําชื่อเสนอ ร่ําง ข้อบัญญัติท้องถิ่น เขียนที่ วันที่ เดือน พ.ศ. เรื่อง ขอให้ เชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้ําชื่อเสนอ ร่ําง ข้อบัญญัติท้องถิ่น เรียน ประธํานสภํา องค์กํารบริหํารส่วนต ําบลศรีส ํารําญ สิ่งที่ส่งมําด้วย 1. ร่ํางข้อบัญญัติท้อ งถิ่น จ ํานวน 1 ฉบับ 2. บันทึกหลักกํารและเหตุผลร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น 3. บัญชีรํายชื่อผู้เชิญชวน ด้วยข้ําพเจ้ําซึ่ง คณะผู้เชิญชวน จํานวน … คน มีควํามประสงค์ร้องขอให้องค์กรปกครอง ส่วนท้องถิ่น ด ําเนินกําร เชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งใ ห้ร่วมเข้ําชื่อเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น … โดยมีรํายชื่อดังต่อไปนี้ ล ําดับที่ ชื่อ – ชื่อสกุล เลขประจ ําตัวประชําชน ลํายมือชื่อ 1. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … . 2. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 3. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 4. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 5. นําย/นําง/นํางสําว … … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 6. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … …

4 ล ําดับที่ ชื่อ – ชื่อสกุล เลขประจ ําตัวประชําชน ลํายมือชื่อ 7. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 8. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 9. นําย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … 10. นํา ย/นําง/นํางสําว … เลขประจ ําตัวประชําชน : … ทั้งนี้ ข้ําพเจ้ําซึ่งเป็น ผู้เชิญชวน ขอมอบหมํายให้… เป็นผู้ ประสํานงําน เพื่อประโยชน์ในกํารจัดท ําร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น จึงเรียนมําเพื่อโปรดพิจํารณําด ําเนินกํารต่อไป ขอแสดงควํามนับถือ (ลงชื่อ)… (… …) ตัวแทน คณะผู้เชิญชวน โทร. … หมํายเหตุ ข้ําพเจ้ําในฐํานะตัวแทนผู้ร้องขอให้จัดทํา ร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น ในฐํานะผู้ควบคุมข้อมูลส่วนบุคคล ได้แจ้งวัตถุประสงค์กับเจ้ําของข้อมูลส่วน บุคคล ใ นกํารเก็บรวบรวม ใช้ เปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล เพื่อวัตถุประสงค์ ในกํารร้องขอให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น จัดทํา ร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น ซึ่งเจ้ําของข้อมูลได้ให้ควํามยินยอม จึงได้ให้ข้อมูลส่วนบุคคลเพื่อใช้ในวัตถุประสงค์ดังกล่ําว

5 คําร้อง เสนอ ร่ําง ข้อบัญญัติท้องถิ่น ( ตําม มําตรํา 8 ภํายหลังเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งร่วมกันเข้ําชื่อ เสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่นได้จ ํานวนไม่น้อยกว่ํา 3,000 คน หรือ ไม่น้อยกว่ํา 1 ใน 20 แล้ว) เขียนที่ … … วันที่ … เดือน … พ . ศ . … เรื่อง ขอยื่นค ําร้องเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ.ศ. … เรียน ประธําน สภํา องค์กําร บริหํารส่วนต ําบลศรีส ํารําญ สิ่ งที่ส่งมําด้วย 1. ร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ.ศ. … 2. เอกสํารกํารลงลํายมือชื่อของผู้มีสิทธิเลือกตั้ง จ ํานวน … … ชุด 3. บัญชี รํายชื่อผู้แทนของผู้ เข้ําชื่อ เสนอ ร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ .ศ. … จ ํานวน.. … .. คน 4. ค ํารับรองของผู้แทนผู้เข้ําชื่อเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น ด้วย ข้ําพเจ้ํา…(ชื่อ / ชื่อสกุล)… กับคณะ ผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ได้ดําเนินกํารเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งร่วมเข้ําชื่อเสนอร่ ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ.ศ. … ได้จํานวน… คนแล้ว จึง ขอยื่นคําร้องเสนอ ร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น ดังกล่ําว ต่อประธํานสภําท้องถิ่น เพื่อพิจํารณําด ําเนินกํารต่อไป รํายละเอียดปรํากฏตํามเอกสํารสิ่งที่ส่งมําด้วย จึงเรียนมําเพื่อโปรด พิจํารณํา ขอแสดงควํามนับถือ (…) ผู้ แทนผู้เข้ําชื่อเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น โทร. …

6 บัญชีรํายชื่อผู้แทนของผู้เข้ําชื่อเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … … … พ.ศ. … … . ข้ําพเจ้ําขอเสนอรํายชื่อผู้แทน ของผู้เข้ําชื่อเสนอ ร่ําง ข้อบัญญัติท้องถิ่น จ ํานวน…คน ดังนี้ ล ําดับที่ ชื่อ - สกุล ที่อยู่และหมํายเลขโทรศัพท์ที่สํามํารถติดต่อได้ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. ลงชื่อ … (… …) ผู้แทนผู้เข้ําชื่อเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น

7 หลักฐํานกํารลงลํายมือชื่อของผู้เข้ําชื่อเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น ร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … … … พ.ศ. .. … .. เขียนที่ … วันที่ … เดือน … พ . ศ . … 1 . ชื่อและชื่อสกุล 2 . เลขประจ ําตัวประชําชน ___ - __ _ ___ ___ ___ - ___ ___ ___ ___ ___ - ___ ___ - ___ ข้ําพเจ้ําขอรับรองว่ํา ข้ําพเจ้ําสมัครใจเข้ําร่วมในกํารเสนอร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่นฉบับนี้ ลงชื่อ … ผู้เข้ําชื่อเสนอข้อบัญญัติ ท้องถิ่น (.. …) หมํายเหตุ 1. ตรวจสอบร่ํางข้อบัญญัติท้องถิ่นฉบับนี้ ได้ที่ผู้เชิญชวน หรือเว็บไซต์…และสื่อออนไลน์… 2. ให้ส่งหลักฐํานกํารเข้ําชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่นไปยังสถํานที่ หรือทํางสื่ออิเล็กทรอนิกส์ ที่ผู้เชิ ญชวนก ําหนดไว้