ระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตำบลแม่นาเรือ ว่าด้วยการดำเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565
ระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตำบลแม่นาเรือ ว่าด้วยการดำเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565
ระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตำบลแม่นาเรือ ว่าด้วยการดาเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565 โดยที่เป็นการสมควรให้มีระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือ ว่าด้วยการดาเนินการ ของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565 อาศัยอานาจตามมาตรา 9 วรรคสอง แห่งพระราชบัญญัติการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565 โดยความเห็นชอบของสภาท้องถิ่น ในการประชุมสมัยสามั ญ สมัยที่ 4 เมื่อวันที่ 9 ธันวาคม พ.ศ. 2565 จึงให้กาหนดระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือ ว่าด้วย การดาเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565 ดังนี้ ข้อ 1 ระเบียบนี้เรียกว่า “ ระเบียบสภาองค์การบริหารส่วนตำบลแม่นาเรือ ว่าด้วย การดาเนินการของประชาชนในการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565” ข้อ 2 ระเบียบนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันถัดจากวันประกาศเป็นต้นไป ข้อ 3 ในระเบียบนี้ “ ข้อบัญญัติ ” หมายความว่า ข้อบัญญัติท้องถิ่น “ ปลัดองค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือ ” หมายความรวมถึงเจ้ำหน้าที่ขององค์การบริหาร ส่วนตาบลแม่นาเรือ ซึ่งปลัดองค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือสั่งให้เป็นผู้ดาเนินการแทน “ ผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ” หมายความว่า ผู้มีสิทธิเลือกตั้งตามกฎหมายว่าด้วยการเลือกตั้งสมาชิก สภาท้องถิ่นหรือผู้บริหารท้องถิ่น “ ผู้ประสานงาน ” หมายความว่ำ บุคคลที่ได้รับมอบหมายจากผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ยื่นคาร้องขอ ต่อประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือ ให้จัดทาร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นหรือการเชิญชวน ผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ข้อ 4 ผู้มีสิทธิเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่นใดประสงค์จะให้องค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือ ดาเนินการจัดทาร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นหรือดาเนินการเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่าง ข้อบัญญัติท้องถิ่น หรือให้ดาเนินการทั้งสองกรณี ให้ผู้เข้าชื่อ (จำนวนไม่ เกินสิบคน) ยื่นคาร้อง ว่าประสงค์จะให้จัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นหรือเชิญชวนให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นเรื่องใด และหรือมีเนื้อหาอย่างไร โดยมีรายละเอียดเกี่ยวกับชื่อ ชื่อสกุล เลขประจาตัวประชาชน และลายมือชื่อ พร้อมทั้งมอบหมายบุคคลหนึ่งบุคค ลใดเป็นผู้ประสานงานเพื่อประโยชน์ในการจัดทาร่างข้อบัญญัติ แล้วยื่นต่อประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือ ด้วยตนเองหรือส่งทางไปรษณีย์ จดหมาย อิเล็กทรอนิกส์ สื่ออิเล็กทรอนิกส์ หรือระบบเทคโนโลยีสารสนเทศตามแบบท้ายระเบียบนี้ ให้ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตา บลแม่นาเรือตรวจสอบความถูกต้องของคาร้องตามวรรคหนึ่ง หากตรวจสอบแล้วเห็นว่าไม่ถูกต้อง ครบถ้วน ให้แจ้งผู้ประสานงานแก้ไขข้อบกพร่องดังกล่าวโดยเร็ว ้ หนา 3 ่ เลม 140 ตอนพิเศษ 123 ง ราชกิจจานุเบกษา 26 พฤษภาคม 2566
แต่หากตรวจสอบแล้วเห็นว่าถูกต้อง ครบถ้วน ให้ถือว่าวันที่ยื่นคำร้องถูกต้องครบถ้วนเป็นวันรับ คาร้องขอและให้ดาเนินการต่อไปตามข้อ 5 และให้ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือ มอบหมายให้ปลัดองค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือดาเนินการให้ตามความประสงค์ของผู้ยื่นคาร้อง ข้อ 5 ในการจัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นให้ปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลแม่นาเรือ จัดทา ร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นโดยต้องมีสาระสาคัญและเป็นไปตามแบบที่กาหนดในข้อบังคับการประชุม สภาท้องถิ่น ปลัดองค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือต้องจัดทาร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นตามวรรคหนึ่งให้แล้วเสร็จ (ภายในสามสิบวัน) นับแต่วันที่ได้รับการร้องขอตามข้อ 4 วรรคสอง หากเห็ นว่าจะไม่แล้วเสร็จภายใน ระยะเวลาดังกล่าวให้ปลัดองค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือขอขยายระยะเวลาต่อประธานสภา องค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือ ซึ่งประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือ อาจจะขยาย ให้เป็นกรณีไปก็ได้ แต่เมื่อรวมระยะเวลาที่ขยายแล้วต้องไม่เกินเก้า สิบวัน ทั้งนี้ การจัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ดังกล่าวยังไม่ถือว่ามีผลเป็นการเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ตามกฎหมายว่าด้วยการเข้าชื่อ เสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น ข้อ 6 เมื่อปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลแม่นาเรือได้จัดทำร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เสร็จเรียบร้อยแล้วให้แจ้งผู้ประสานงานรับร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นเพื่อไปดาเนินการเชิญชวนต่อไป หรือหาก ผู้ยื่นคำร้องประสงค์ให้องค์การบริหารส่วนตำบลแม่นาเรือ ดำเนินการเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นดังกล่าวให้ปลัดองค์การบริ หารส่วนตาบลแม่นาเรือดาเนินการ ตามข้อ 7 ข้อ 7 ให้ปลัดองค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือจัดทาประกาศเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นพร้อมกับแนบร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น โดยเชิญชวนเป็นการทั่วไป ผ่านทางหนังสือ ระบบเทคโนโลยีสารสนเ ทศ หรือทางอื่น ๆ พร้อมระบุสถานที่จัดส่งเอกสารและที่อยู่ ไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ สื่ออิเล็กทรอนิกส์ หรือระบบเทคโนโลยีอื่น ข้อ 8 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ประสงค์จะร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นสามารถส่งหลักฐาน การร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นโดยต้องมีหลักฐานแสดงชื่อ ชื่อสกุล เลขบัตรประจาตัวประชาชน ของผู้ร่วมเข้าชื่อ และข้อความที่แสดงให้เห็นว่าตนสมัครใจเข้าร่วมในการเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น พร้อมทั้งลงลายมือชื่อและส่งไปยังสถานที่หรือผ่านสื่ออิเล็กทร อนิกส์ที่ผู้เชิญชวนกาหนดไว้ในหนังสือ เชิญชวนหรือสื่ออิเล็กทรอนิกส์ การส่งหลักฐานตามวรรคหนึ่ง สามารถส่งได้ด้วยตนเอง ทางไปรษณีย์ ทางไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ หรือสื่ออิเล็กทรอนิกส์อื่น ข้อ 9 ในกรณีที่องค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือ จัดให้มีการร่วมเข้าชื่ อเสนอร่างข้อบัญญัติ ท้องถิ่นผ่านระบบสารสนเทศ ผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ประสงค์จะร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ผ่านทางระบบสารสนเทศนั้น ให้ลงทะเบียนและยืนยันตนก่อนเข้าสู่ระบบเพื่อร่วมเข้าชื่อเสนอร่าง ข้อบัญญัติท้องถิ่นโดยไม่ต้องลงลายมือชื่อ ้ หนา 4 ่ เลม 140 ตอนพิเศษ 123 ง ราชกิจจานุเบกษา 26 พฤษภาคม 2566
ข้อ 10 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น มีสิทธิถอนการร่วมเข้าชื่อ เสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นได้ก่อนที่ผู้มีสิทธิเข้าชื่อจะเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นต่อประธานสภา องค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือ การถอนชื่อจากการเป็นผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่าง ข้อบัญญัติท้องถิ่น ให้ทำเป็นหนังสือซึ่งมี ข้อความแสดงชื่อ ชื่อสกุล เลขประจาตัวประชาชน และข้อความที่แสดงให้เห็นว่าตนเองประสงค์ จะถอนการร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นฉบับใด พร้อมลงลายมือชื่อ และส่งให้องค์การบริหาร ส่วนตาบลแม่นาเรือ ด้วยตนเอง ทางไปรษณีย์ ไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ หรือทางสื่ออิเล็กทรอนิกส์ การถอนชื่อจากการเป็นผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นตามข้อ 9 ให้เข้าสู่ระบบ การเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นทางระบบเทคโนโลยีสารสนเทศนั้น เพื่อยืนยันตัวตนทารายการ ถอนชื่อ ข้อ 11 เมื่อองค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือ ได้รับและรวบรวมหลักฐานการเข้าชื่อของ ผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น และมีผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นจำนวนไม่น้อยกว่า ตามที่กฎหมายว่าด้วยการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่นกาหนด ให้องค์การบริหารส่ วนตาบลแม่นาเรือ ออกหนังสือรับรองความถูกต้อง ครบถ้วนของจำนวนผู้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ให้ผู้ประสานงานเพื่อไปดาเนินการตามมาตรา 8 แห่งพระราชบัญญัติการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น พ.ศ. 2565 ต่อไป ข้อ 12 ให้ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตาบลแม่นาเรือรักษาการตามระเบียบนี้ ประกาศ ณ วันที่ 15 ธันวาคม พ.ศ. 256 5 สมรส นาเจริญ ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตำบลแม่นาเรือ ้ หนา 5 ่ เลม 140 ตอนพิเศษ 123 ง ราชกิจจานุเบกษา 26 พฤษภาคม 2566
เอกสารหมายเลข 1 คําร้องขอให้จัดทําร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เขียนที่ วันที่ เดือน พ . ศ . เรื่อง ขอให้ดําเนินการจัดทําร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เรียน ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตําบลแม่นาเรือ สิ่งที่ส่งมาด้วย 1 . ร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น จํานวน 1 ฉบับ ( ถ้ามี ) 2 . บันทึกหลักการและเหตุผลร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ( ถ้ามี ) 3 . บัญชีรายชื่อผู้ขอให้จัดทําร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ด้วยข้าพเจ้าซึ่งเป็นผู้มีสิทธิเลือกตั้ง จํานวน … คน มีความประสงค์ร้องขอให้องค์การ บริหารส่วนตําบลแม่นาเรือดําเนินการจัดทําร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น … โดยมีรายชื่อดังต่อไปนี้ ลําดับ ที่ ชื่อ - ชื่อสกุล เลขประจําตัวประชาชน ลายมือชื่อ 1 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 2 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 3 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 4 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 5 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 6 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : …
ลําดับ ที่ ชื่อ - ชื่อสกุล เลขประจําตัวประชาชน ลายมือชื่อ 7 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 8 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 9 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 10 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … ทั้งนี้ ข้าพเจ้าซึ่งเป็นผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ขอมอบหมายให้ … เป็นผู้ประสานงาน เพื่อประโยชน์ในการจัดทําร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาดําเนินการต่อไป ขอแสดงความนับถือ ( ลงชื่อ )… (…) ตัวแทนผู้ร้องขอให้จัดทําร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น หมายเหตุ ข้าพเจ้าในฐานะตัวแทนผู้ร้องขอให้จัดทําร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ในฐานะผู้ควบคุมข้อมูลส่วนบุคคล ได้แจ้งวัตถุประสงค์กับเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคล ในการเก็บรวบรวม ใช้ เปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล เพื่อวัตถุประสงค์ ในการร้องขอให้องค์การบริหารส่วนตําบลแม่นาเรือจัดทําร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ซึ่งเจ้าของข้อมูลได้ให้ความ ยินยอม จึงได้ให้ข้อมูลส่วนบุคคลเพื่อใช้ในวัตถุประสงค์ดังกล่าว
เอกสารหมายเลข 2 คําร้องขอให้เชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เขียนที่ วันที่ เดือน พ . ศ . เรื่อง ขอให้ เชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เรียน ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตําบลแม่นาเรือ สิ่งที่ส่งมาด้วย 1 . ร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น จํานวน 1 ฉบับ 2 . บันทึกหลักการและเหตุผลร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น 3 . บัญชีรายชื่อผู้เชิญชวน ด้วยข้าพเจ้าซึ่งคณะผู้เชิญชวน จํานวน … คน มีความประสงค์ร้องขอให้องค์การบริหาร ส่วนตําบลแม่นาเรือ ดําเนินการ เชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้ร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น … โดยมีรายชื่อดังต่อไปนี้ ลําดับ ที่ ชื่อ - ชื่อสกุล เลขประจําตัวประชาชน ลายมือชื่อ 1 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 2 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 3 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 4 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 5 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 6 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : …
ลําดับ ที่ ชื่อ - ชื่อสกุล เลขประจําตัวประชาชน ลายมือชื่อ 7 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 8 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 9 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … 10 . นาย / นาง / นางสาว … เลขประจําตัวประชาชน : … ทั้งนี้ ข้าพเจ้าซึ่งเป็นผู้เชิญชวน ขอมอบหมายให้ … เป็นผู้ประสานงาน เพื่อประโยชน์ในการจัดทําร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาดําเนินการต่อไป ขอแสดงความนับถือ ( ลงชื่อ )… (…) ตัวแทนคณะผู้เชิญชวน โทร . … หมายเหตุ ข้าพเจ้าในฐานะตัวแทนผู้ร้องขอให้จัดทําร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ในฐานะผู้ควบคุมข้อมูลส่วนบุคคล ได้แจ้งวัตถุประสงค์กับเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคล ในการเก็บรวบรวม ใช้ เปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล เพื่อวัตถุประสงค์ ในการร้องขอให้องค์การบริหารส่วนตําบลแม่นาเรือจัดทําร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ซึ่งเจ้าของข้อมูลได้ให้ความ ยินยอม จึงได้ให้ข้อมูลส่วนบุคคลเพื่อใช้ในวัตถุประสงค์ดังกล่าว
เอกสารหมายเลข 3 คําร้องเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ( ตามมาตรา 8 ภายหลังเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งร่วมกันเข้าชื่อ เสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นได้จํานวนไม่น้อยกว่า 3,000 คน หรือ ไม่น้อยกว่า 1 ใน 20 แล้ว ) เขียนที่ … วันที่ … เดือน … พ . ศ . … เรื่อง ขอยื่นคําร้องเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ . ศ . … เรียน ประธานสภาองค์การบริหารส่วนตําบลแม่นาเรือ สิ่งที่ส่งมาด้วย 1 . ร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ . ศ . … 2 . เอกสารการลงลายมือชื่อของผู้มีสิทธิเลือกตั้ง จํานวน … ชุด 3 . บัญชีรายชื่อผู้แทนของผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ . ศ . … จํานวน … คน 4. คํารับรองของผู้แทนผู้เข้าชื่อ เสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ด้วย ข้าพเจ้า …( ชื่อ / ชื่อสกุล )… กับคณะ ผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ได้ดําเนินการเชิญชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งร่วมเข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ . ศ . … ได้จํานวน … คนแล้ว จึงขอยื่นคําร้องเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นดังกล่าว ต่อประธานสภาองค์การ บริหารส่วนตําบลแม่นาเรือ เพื่อพิจารณาดําเนินการต่อไป รายละเอียดปรากฏตามเอกสารสิ่งที่ส่งมาด้วย จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา ขอแสดงความนับถือ (…) ผู้แทนผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น โทร . …
บัญชีรายชื่อผู้แทนของผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ . ศ . … ข้าพเจ้าขอเสนอรายชื่อผู้แทนของผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น จํานวน … คน ดังนี้ ลําดับที่ ชื่อ - สกุล ที่อยู่และหมายเลขโทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ 1 . 2 . 3 . 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 . ลงชื่อ … (…) ผู้แทนผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น
เอกสารหมายเลข 4 หลักฐานการลงลายมือชื่อของผู้เข้าชื่อเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น ร่างข้อบัญญัติท้องถิ่น เรื่อง … พ . ศ . … เขียนที่ … วันที่ … เดือน … พ . ศ . … 1 . ชื่อและชื่อสกุล 2 . เลขประจําตัวประชาชน ___ - ___ ___ ___ ___ - ___ ___ ___ ___ ___ - ___ ___ - ___ ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้าพเจ้าสมัครใจเข้าร่วมในการเสนอร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นฉบับนี้ ลงชื่อ … ผู้เข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่น (…) หมายเหตุ 1 . ตรวจสอบร่างข้อบัญญัติท้องถิ่นฉบับนี้ ได้ที่ผู้เชิญชวน หรือเว็บไซต์ … และสื่อออนไลน์ … 2 . ให้ส่งหลักฐานการเข้าชื่อเสนอข้อบัญญัติท้องถิ่นไปยังสถานที่ หรือทางสื่ออิเล็กทรอนิกส์ ที่ผู้เชิญชวนกําหนดไว้