ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราค่าบริการทางการแพทย์กรณีการบำบัดทดแทนไต และการให้ยา Erythropoietin แก่ผู้ประกันตนที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย กรณีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19))

ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราค่าบริการทางการแพทย์กรณีการบำบัดทดแทนไต และการให้ยา Erythropoietin แก่ผู้ประกันตนที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย กรณีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 ( Coronavirus Disease 2019 ( COVID - 19)) โดยที่เป็นการสมควรให้ความช่วยเหลือเพื่อบรรเทาความเดือดร้อนแก่ผู้ประกันตนที่เจ็บป่วย ด้วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายซึ่งจาเป็นต้องได้รับการบาบัดทดแทนไต และการให้ยา Erythropoietin เป็นการเฉพาะในช่วงเวลาที่เกิดสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 ( Coronavirus Disease 2019 ( COVID - 19)) ตามมติคณะกรรมกา รการแพทย์ ในการประชุมครั้งที่ 15 / 2565 เมื่อวันที่ 29 กันยายน 2565 โดยความเห็นชอบของคณะกรรมการประกันสังคม (ชุดที่ 13) ในการประชุมครั้งที่ 1 6/2565 เมื่อวันที่ 4 ตุลาคม 2565 อาศัยอำนาจตามความในมาตรา 15 (2) และมาตรา 63 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยพระราชบัญญัติประกันสังคม (ฉบับที่ 4) พ.ศ. 2558 คณะกรรมการการแพทย์ โดยความเห็นชอบของคณะกรรมการประกันสังคม จึงออกประกาศไว้ ดังต่อไปนี้ ข้อ 1 ประกาศฉบับนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 ตุลำคม พ.ศ. 2565 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2565 ข้อ 2 ให้ผู้ประกันตนที่เจ็บป่วยด้วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายซึ่งจำเป็นต้องได้รับ การบาบัดทดแทนไต และการให้ยา Erythropoietin ในช่วงเวลาที่เกิดการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อ ไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 ( Coronavirus Disease 2019 ( COVID - 19)) และไม่สามารถ ยื่นคาขอรับบริการทางการแพทย์ โดยการบาบัดทดแทนไตหรือยื่นคาขอรับบริการทางการแพทย์แล้ว แต่อยู่ระหว่างรอการอนุมัติให้มีสิทธิการบำบัดทดแทนไตกรณีฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม กรณีล้างช่องท้องด้วยน้ำยาอย่ำงถาวร หรือกรณีการให้ยา Erythropoietin มีสิทธิได้รับบริการทางการแพทย์ ตามหลักเกณฑ์และอัตราในประกาศฉบับนี้ โดยให้คณะกรรมการการแพทย์หรือผู้ที่คณะกรรมการการแพทย์ มอบหมายหรือเลขาธิการหรือผู้ที่เลขาธิการมอบหมายเป็นผู้มีอำนาจพิจารณาให้ความเห็นชอบการบาบัด ทดแทนไตและการให้ยา Erythropoietin แล้วแต่กรณี และให้มีอานาจกาหนดวันเริ่มมีสิทธิรับบริการ ทางการแพทย์เกินกว่าสามสิบวันก่อนวันที่ผู้ประกันตน ยื่นคาขอรับการบาบัดทดแทนไ ตหรือการให้ยา Erythropoietin แต่ทั้งนี้ต้องไม่ก่อนวันที่ 1 เมษายน พ.ศ. 2564 ข้อ 3 ให้ผู้ประกันตนมีสิทธิเข้ารับบริการทางการแพทย์กรณีการบำบัดทดแทนไต และกรณี การให้ยา Erythropoietin จากสถานพยาบาลที่สำนักงานประกันสังคมกาหนด หรือสถานพยาบาลอื่น ที่ผู้ประ กันตนเข้ารับบริการทางการแพทย์ แล้วแต่กรณี ดังนี้ ้ หนา 49 ่ เลม 139 ตอนพิเศษ 299 ง ราชกิจจานุเบกษา 22 ธันวาคม 2565

(1) กรณีผู้ประกันตนเข้ารับบริการทางการแพทย์โดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ที่มีระยะเวลาน้อยกว่าสัปดาห์ละสองครั้ง หรือครั้งละน้อยกว่าสี่ชั่วโมง หรือโดยการล้างช่องท้อง ด้วยน้ำยาอย่างถาวร (2) กรณีผู้ป ระกันตนเข้ารับบริการทางการแพทย์หลังการปลูกถ่ายไต (3) กรณีผู้ประกันตนรับยา Erythropoietin ข้อ 4 ให้สานักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ตามข้อ 3 แก่สถานพยาบาล หรือผู้ประกันตน ตามอัตราที่กาหนดแนบท้ายประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติ ประกันสั งคม เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราสำหรับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย อันมิใช่เนื่องจากการทางาน ลงวันที่ 25 ธันวาคม พ.ศ. 2546 ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยประกาศ คณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราสาหรับ ประโยช น์ทดแทนในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทางาน ลงวันที่ 27 สิงหาคม พ.ศ. 2562 ข้อ 6 (1) (2) (3) (ฉ) และข้อ 8 แล้วแต่กรณี ข้อ 5 หลักเกณฑ์และอัตราค่าบริการทางการแพทย์กรณีบำบัดทดแทนไตและกรณีการให้ยา Erythropoietin นอกจากที่กำหนดไว้ในประกาศฉบับนี้ ให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ และอัตราการบริการ ทางการแพทย์โดยการบาบัดทดแทนไตท้ายประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติ ประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราสำหรับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย อันมิใช่เนื่องจากการ ทางาน ลงวันที่ 25 ธันวาคม พ.ศ. 2546 ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยประกาศ คณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราสาหรับ ประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทางาน ลงวันที่ 27 สิงหาคม พ.ศ. 2562 ข้อ 6 กรณีที่ผู้ประกันตนเข้ารับการบาบัดทดแทนไตตามดุลยพินิจของอายุรแพทย์โรคไต หรือแพทย์ที่ทาการรักษาเห็นควรให้ผู้ประกันตนจาเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อไวรัส โคโร นา 2019 หรือโรคโควิด 19 ก่อนเข้ารับบริการ หรือกรณีผู้ประกันตนที่ป่วยเป็นโรคติดเชื้ อไวรัส โคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 ที่จาเป็นต้องได้รับการบาบัดทดแทนไต ให้สานักงานประกันสังคม จ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้แก่สถานพยาบาล ที่ผู้ประกันตนเข้ารับบริการทางการแพทย์ตามประกาศ คณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคมว่าด้วยหลักเกณฑ์ และอัตร ำค่าบริการ ทางการแพทย์กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 ( Coronavirus Disease 2019 ( COVID - 19)) ข้อ 7 ในกรณีที่สำนักงานประกันสังคมเห็นว่าผู้ประกันตนไปรับบริการทางการแพทย์ กรณีบำบัดทดแทนไต ด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การล้างช่องท้ องด้วยน้ำยาอย่างถาวร และ กรณีการให้ยา Erythropoietin ควรได้รับค่าบริการทางการแพทย์นอกเหนือจากที่กาหนดไว้ในประกาศนี้ ้ หนา 50 ่ เลม 139 ตอนพิเศษ 299 ง ราชกิจจานุเบกษา 22 ธันวาคม 2565

ให้สานักงานประกันสังคมพิจารณาจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้แก่ผู้ประกันตนหรือสถานพยาบาล ตามคาแนะนำของคณะกรรมการการแพทย์หรือผู้ที่คณะกรรมการ การแพทย์มอบหมาย ข้อ 8 ผู้ใดมีสิทธิได้รับค่าบริการทางการแพทย์กรณีการบาบัดทดแทนไต และการให้ยา Erythropoietin แก่ผู้ประกันตนที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ตามประกาศคณะกรรมการ การแพทย์ ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราค่าบริการทา งการแพทย์ กรณีการบาบัดทดแทนไต และการให้ยา Erythropoietin แก่ผู้ประกันตนที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย กรณีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 ( Coronavirus Disease 2019 ( COVID - 19)) ลงวันที่ 11 สิงหาคม พ.ศ. 2564 ฉบับลงวันที่ 16 มิถุนายน พ.ศ. 2565 และ ฉบับลงวันที่ 1 9 สิงหาคม พ.ศ. 2565 และยังคงรักษาพยาบาลต่อเนื่องอยู่ในวันที่ประกาศฉบับนี้ใช้บังคับ ให้ผู้ที่มีสิทธิได้รับสิทธิในส่วนที่เป็นคุณจนถึงวันที่ประกาศฉบับนี้มีผลใช้ บังคับ ประกาศ ณ วันที่ 28 ตุลาคม พ.ศ. 25 6 5 ศาสตราจารย์คลินิกเกียรติคุณเหลือพร ปุณณกันต์ ประธานกรรมการการแพทย์ ้ หนา 51 ่ เลม 139 ตอนพิเศษ 299 ง ราชกิจจานุเบกษา 22 ธันวาคม 2565