ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราค่าบริการทางการแพทย์ กรณีการบำบัดทดแทนไตแบบต่อเนื่อง (Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT)) แก่ผู้ประกันตนที่เป็นโรคไตวายเฉียบพลันที่อยู่ในภาวะวิกฤต

ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราค่าบริการทางการแพทย์ กรณีการบาบัดทดแทนไตแบบต่อเนื่อง ( Continuous Renal Replacement Therapy ( CRRT )) แก่ผู้ประกันตนที่เป็นโรคไตวายเฉียบพลันที่อยู่ในภาวะวิกฤต โดยที่เป็นการสมควรเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้แก่ผู้ประกันตนที่เป็นโรคไตวายเฉียบพลันที่อยู่ในภาวะวิกฤต ให้ได้รับสิทธิการบำบัดทดแทนไตแบบต่อเนื่อง ( Continuous Renal Replacement Therapy ( CRRT )) ตามมติคณะกรรมการการแพทย์ ในการประชุมครั้งที่ 12/2565 เมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2565 โดยความเห็นชอบของคณะกรรมการประกันสังคม (ชุดที่ 13) ในการประชุมครั้งที่ 16/2565 เมื่อวันที่ 4 ตุลาคม 2565 อาศัยอำนาจตามความในมาตรา 15 (2) และมาตรา 63 แห่ งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยพระราชบัญญัติประกันสังคม (ฉบับที่ 4) พ.ศ. 2558 คณะกรรมการการแพทย์ โดยความเห็นชอบของคณะกรรมการประกันสังคม จึงออกประกาศไว้ ดังต่อไปนี้ ข้อ 1 ประกาศฉบับนี้ให้มีผลใช้บังคับตั้งแต่บัดนี้เป็นต้ นไป ข้อ 2 หลักเกณฑ์การให้บริการกรณีการบำบัดทดแทนไตแบบต่อเนื่อง ( Continuous Renal Replacement Therapy ( CRRT )) กรณีผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันในระยะวิกฤต โดยมีอาการ อย่างใดอย่างหนึ่งตามเกณฑ์ที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกำหนด ดังต่อไปนี้ ( 1 ) ผู้ป่วยมีภาวะสมองบว มหรือมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะสมองบวม ( 2 ) ผู้ป่วยมีความผิดปกติทางเมตาบอลิกที่ยังเกิดได้อย่างต่อเนื่อง โดยไม่สามารถแก้ไขได้ ด้วยวิธีการฟอกเลือดชนิดชั่วคราว เช่น ภาวะเลือดเป็นกรดอย่างรุนแรง ( 3 ) ผู้ป่วยที่ไม่สามารถขับน้าส่วนเกินออกจากร่างกายได้ด้วยการใช้ยา หรือวิธีการฟอกเลือด ชนิดชั่วคราว โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีน้ำส่วนเกินมากกว่าร้อยละ 10 ของน้ำหนักเดิม ( 4 ) ผู้ป่วยที่มีความจาเป็นที่จะต้องควบคุมปริมาณน้า และสมดุลกรดด่าง รวมถึงเกลือแร่ ในเลือดอย่างต่อเนื่อง ( 5 ) ผู้ป่วยที่ยังมีความดันโลหิตต่า แม้จะได้รับยากระตุ้นความดันโลหิตในขนาดสูง และ จำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไต ข้อ 3 ผู้ประกันตนที่เป็นโรคไตวายเฉียบพลันที่อยู่ในภาวะวิกฤต และได้รับการบาบัด ทดแทนไตแบบต่อเนื่อง ( Continuous Renal Replacement Therapy ( CRRT )) ตามแนวทาง ที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกาหนดไว้ สามารถเบิกจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ในการบาบัดทดแทนไต แบบต่อเนื่อง นอกเหนือจากเกณฑ์กลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม ( DRGs ) ได้ โดยกำหนดอัตราชดเชย ตามจำนวนวันที่ให้บริการทางการแพทย์ ดังนี้ ้ หนา 47 ่ เลม 139 ตอนพิเศษ 299 ง ราชกิจจานุเบกษา 22 ธันวาคม 2565

( 1 ) ค่ารักษาพยาบาลในวันแรก ให้เบิกจ่ายได้ เท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 15,000 บาท ( 2 ) ค่ารักษาพยาบาลตั้งแต่วันที่สองเป็นต้นไป ให้จ่ายในอัตราเท่าที่จ่ายจริง ไม่เกินวันละ 10,000 บาท ข้อ 4 สานักงานประกันสังคมจะจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ กรณีการบาบัดทดแทนไต แบบต่อเนื่อง ( Continuous Renal Replacement Therapy ( CRRT )) ให้แก่สถานพยาบาลที่สานักงาน กำหนดสิทธิในการรับบริการทางการแพทย์สำหรับผู้ประกันตน ประกาศ ณ วันที่ 28 ตุลาคม พ.ศ. 25 6 5 ศาสตราจารย์คลินิกเกียรติคุณเหลือพร ปุณณกันต์ ประธานกรรมการการแพทย์ ้ หนา 48 ่ เลม 139 ตอนพิเศษ 299 ง ราชกิจจานุเบกษา 22 ธันวาคม 2565